Одышка как первый признак беременности. Почему во время беременности возникает одышка? Состояния низкого риска

Отдышка при беременности на ранних сроках встречается довольно часто. Выражается она в сложностях с дыханием при движениях: нарушается глубина, частота вдохов, девушке словно не хватает кислорода. Причем состояние может возникать не только при ходьбе, но даже при самых простых действиях. Что же происходит и когда пора к врачу?

Чаще всего плохое самочувствие при беременности на ранних сроках может быть связано с понижением в крови. Если есть подозрение, что именно данная проблема приводит к отдышке, то надо сдать анализ крови и наладить питание. Ведь анемия при беременности – довольно распростаненное явление.

Причиной может стать и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Организму нужно работать за двоих, что отражается и на дыхании в том числе. Дополнительно будущую мамочку может беспокоить учащенное сердцебиение при беременности на ранних сроках. В таком случае необходимо посетить своего лечащего врача и все ему рассказать. Особенное внимание следует уделить девушкам, у которых и до беременности были проблемы с сердечной деятельностью. Врач проведет обследование, и, если нужно, назначит лечение, чтобы облегчить самочувствие. К лечащим препаратам, как правило, относятся магний, железо, другие витамины и микроэлементы.

Отдышка при беременности на ранних сроках может быть как серьезной угрозой здоровью матери, так и вполне безобидным проявлением. Довольно часто состояние возвращается в норму само по себе. Например, если будущая мама носит тесную и неудобную одежду, то при смене ее на специальную проблемы с дыханием исчезают.

Провоцировать отдышку могут и такие причины:

неправильный образ жизни, который женщина не поменяла, будучи беременной ( , малоподвижность);
, что особенно ощущается после еды;
повышенная двигательная активность (долгие прогулки на велосипеде, большие нагрузки во время тренировок);
гормональный всплеск;
увеличение объема крови в организме;
нервное напряжение, стресс;
заболевания легких, в том числе и хронические недуги.

Если отдышка при беременности стала практически постоянной, а не разовым явлением, все же стоит посетить врача и пройти обследование. Ведь чем больше будет срок, тем накопленные проблемы чаще будут напоминать о себе.

Правила, помогающие женщине справиться с одышкой

Облегчить состояние и устранить дискомфорт помогут некоторые правила. Для начала следует внимательно проанализировать свой образ жизни:

бросить курить;
избегать сильных эмоциональных перегрузок, стрессов;
правильно подобрать одежду, отдав предпочтение натуральным тканям;
в летнее время не помешает брать зонтик от солнца и реже выходить в самые жаркие часы на улицу;
снизить темп при активном образе жизни.

Есть и общие рекомендации, которые помогут снять усталость при беременности на ранних сроках, нормализовать состояние. Для этого будущим мамочкам необходимо:

следить за своим , обязательно завтракать и не переедать;
пить больше жидкости;
высыпаться (причем спать с открытой форточкой, если позволяет погода, если нет, то хотя бы проветривать комнату);
перед сном пить на основе валерианы, пустырника;
заняться дыхательной ;
если отдышка во время беременности беспокоит больше во время сна, то стоит попробовать спать полусидя или использовать специальные подушки;
не сидеть долго и неподвижно перед компьютером, телевизором, стараться выделять по 5-10 минут в час, чтобы пройтись, размяться;
научиться себя контролировать во время приступов одышки, не поддаваться панике.

Некоторым женщинам помогают эфирные масла, кислородные коктейли. Если одышка возникает во время физической нагрузки, лучше присесть, лечь и отдохнуть, а нагрузки наращивать постепенно и понемногу.Стоит помнить, что проблемы с дыханием у матери обязательно отразятся на ребенке! Нехватка кислорода может привести к патологиям развития, поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать недомогания. Лучше перестраховаться, чем потом горько жалеть о последствиях!

К счастью, чаще всего отдышка на ранних сроках не является прямой угрозой состоянию ребенка. Довольно часто она лишь становится временным явлением, которое проходит после нормализации гормонального фона, уровня гемоглобина и образа жизни. Главное — не паниковать! Старайтесь придерживаться общих рекомендаций и больше гулять на улице, научиться управлять своим дыханием с помощью специальных упраженений. Они же пригодятся и во время родов.

По мере развития плода беременные женщины могут сталкиваться с затруднённым дыханием после выполнения привычных повседневных задач.

В 2015 году израильские учёные провели исследование, результаты которого показали, что от 60 до 70% женщин наблюдают одышку в период вынашивания ребёнка.

Врачи обычно объясняют причину данного симптома тем, что матка увеличивается и начинает давить на лёгкие, вследствие чего дышать становится труднее. В текущей статье мы обсудим эту и другие причины появления одышки во время беременности. Кроме того, мы приведём стратегии, благодаря которым можно ослабить одышку, и укажем, в каких ситуациях при таком симптоме женщинам следует обращаться к врачу.

Содержание статьи:

Введение

Одышка - распространённый симптом беременности

Притом что одышка - распространённый симптом беременности, врачам не всегда удаётся легко и быстро определить причину проблемы.

Одышка в период вынашивания ребёнка может быть обусловлена несколькими факторами - от до изменения условий работы сердца.

Одни женщины могут заметить трудности почти сразу после наступления беременности, другие наблюдают их во втором или третьем триместре.

Ниже мы более подробно рассмотрим причины одышки в каждом из триместров.

Причины в первом триместре

В первом триместре плод, как правило, ещё не вырастает до таких размеров, когда он может вызывать проблемы с дыханием у беременной женщины. Однако в некоторых случаях это происходит.

Диафрагма - куполообразная мышечная структура, которая отделяет сердце и лёгкие от брюшной полости. В течение первого триместра беременности она поднимается вверх примерно на четыре сантиметра.

Движение диафрагмы помогает лёгким наполняться воздухом. Притом что одни женщины во время беременности не замечают изменений в глубине дыхания, другие могут наблюдать, что не способны совершать полные и глубокие вдохи.

Наряду с изменением положения диафрагмы, к учащённому дыханию у беременных женщин приводит повышенное содержание в организме прогестерона.

Один из двух главных женских половых гормонов. Он играет важную роль в развитии плода, но также стимулирует дыхательный процесс. При повышении уровня прогестерона дыхание женщин ускоряется.

Во время беременности уровень прогестерона в женском организме повышается.

Притом что ускоренное дыхание не всегда вызывает одышку, некоторые женщины могут заметить изменения в характере дыхательного процесса.

Причины во втором триместре

Повышенная интенсивность работы сердца во втором триместре беременности может приводить к одышке

Более заметную одышку беременные женщины обычно наблюдают во втором триместре.

В этот период проблемы с дыханием, как правило, вызывает увеличенная матка. Однако следует отметить, что к затруднённому дыхательному процессу могут приводить изменения в работе сердца.

Во время беременности количество крови в организме женщины существенно возрастает. Сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перемещать её по всему организму, а также к новому органу - плаценте.

Повышенная нагрузка на сердце может приводить к тому, что женщина начинает сталкиваться с одышкой.

Причины в третьем триместре

Во время третьего триместра дыхание может как облегчиться, так и затрудниться. Это во многом зависит от положения головы развивающегося плода.

Перед тем как ребёнок начинает переворачиваться и опускаться ниже в таз, его голова может находиться ближе к рёбрам и давить на диафрагму. Это обуславливает затруднённое дыхание.

По информации Национального ресурсного центра здоровья женщин США, такая проблема чаще возникает между 31 и 34 неделями беременности.

Другие причины

Если беременная женщина сталкивается с острой одышкой, ей необходимо направиться в больницу и рассказать об этом врачу.

Притом что изменения, связанные с беременностью, часто вызывают определённые трудности с дыханием, данную проблему могут обуславливать скрытые медицинские состояния. К их числу относится следующее.

Астма. Беременность может обострять уже имеющиеся симптомы астмы. Если женщина страдает астмой, ей необходимо обсудить с врачом доступные варианты лечения при беременности, например ингаляторы или лекарственные препараты.
Околородовая кардиомиопатия. Это тип сердечной недостаточности, который возникает во время беременности или сразу после родов. К распространённым симптомам данного состояния относятся припухлость голеностопного сустава, низкое кровяное давление, утомляемость и аритмия. Многие женщины считают, что эти симптомы связаны с беременностью, однако важно понимать, что околородовая кардиомиопатия может оказывать серьёзное воздействие на здоровье организма и часто требует медицинского вмешательства.
Лёгочная эмболия. Лёгочная эмболия возникает, когда тромбы закупоривают артерии, снабжающие кровью лёгкие. Эмболия может критически влиять на дыхание, вызывать кашель, боль в и одышку.

Как бороться с одышкой во время беременности?

Специальные поддерживающие пояса помогают улучшить осанку беременных женщин

Одышка может доставлять беременным женщинам серьёзные неудобства и затруднять их привычную ежедневную активность.

К счастью, существуют некоторые шаги, которые можно предпринять, чтобы сделать дыхание более комфортным. Ниже приведены наиболее эффективные из них.

Соблюдение правильной осанки позволит матке отходить от диафрагмы как можно дальше. В этом женщине могут помочь поддерживающие пояса для беременных, которые можно приобрести в специальных магазинах.
Использование для поддержки верхней части спины во время сна дополнительных подушек , которые дают матке возможность опуститься вниз под действием силы тяжести и таким образом освобождают больше пространства для лёгких. Если в такой позиции женщина будет наклоняться чуть влево, это удержит матку подальше от аорты - крупной артерии, которая транспортирует обогащённую кислородом кровь по телу.
Использование дыхательных техник , которые часто применяются при родах, например методик Ламаза. Такие техники могут оказать женщине помощь не только на протяжении беременности, но и во время родов.
Наблюдение за состоянием своего организма и прекращение активности при необходимости. Очень важно делать перерывы и отдыхать, если дышать становится слишком трудно. На поздних сроках беременности женщины обычно не способны быть такими активными, как раньше.

Если женщина имеет другие медицинские состояния, вызывающие одышку, то ей необходимо следовать рекомендациям врача и строго придерживаться плана лечения.

Когда необходимо увидеться с врачом?

Притом что многие женщины сталкиваются с одышкой в период вынашивания ребёнка, некоторые симптомы при таком состоянии требуют лечения.

Беременным женщинам следует обращаться за немедленной медицинской помощью, если они сталкиваются со следующим:

посинением губ, пальцев рук или ног;
аритмией или слишком высокой частотой сердечных сокращений;
болью при дыхании;
острой одышкой, которая ухудшается со временем;
свистящим дыханием.

Если одышка доставляет особенный дискомфорт или женщина наблюдает её первый раз, ей также необходимо поговорить со специалистом.

Врач может выполнить некоторые диагностические процедуры, например ультразвуковое исследование (УЗИ) ног. Это позволит убедиться в том, что одышку не вызывают тромбы.

Во время беременности у многих сбивается ритм дыхания, который вызывает ощущение недостатка кислорода – так называемая одышка. Первые признаки появляются, когда будущая мама вынуждена пройти большое расстояние пешком, либо подниматься по лестнице. В последующем становится невозможно глубоко вздохнуть и, в связи с этим случаются приступы паники, которые также сопровождаются сильным сердцебиением. С чем связана такая одышка во время вынашивания ребенка и как женщина может помочь себе в такие моменты, обсудим ниже.

Данные пугающие и неприятные симптомы возникают у будущих мам в связи с рядом причин, зависящих о того, на каком сроке они проявились впервые.

В том случае, когда проявление одышки возникает в самом начале беременности, причиной этому может стать не правильный распорядок дня и вредные привычки женщины, которые она еще не успела в себе побороть, а так же различные патологические болезни.

На ранних сроках одышка может возникнуть в связи с рядом причин:
Тяжелые физические упражнения;
Моральное и нервное перенапряжение;
Резкий выплеск гормонов;
Курение, в том числе пассивное;
Алкогольные напитки;
Малокровие;
Резкое увеличение циркуляции крови;
Болезни легких: аллергическая или бронхиальная астма, а также туберкулез;
Неудобная одежда из синтетических тканей.

Но, как правило, в начале беременности, женщина не испытывает чувство затрудненного дыхания и радуется своему счастливому положению.
В большинстве случаев одышка проявляется уже во втором триместре, так как организм усиленно начинает меняться.

Ребенок начинает расти, ему становится нужно больше пространства, в связи с чем матка увеличивается и давит на внутренние органы женщины.

Увеличение матки напрямую влияет на диафрагму, что влечет за собой затрудненное дыхание, которое при первых проявлениях довольно слабое. Сила одышки во втором триместре беременности связана с тем, насколько высоко поднимается матка. В том случае, если будущая мама так и не справилась со своими вредными привычками, либо страдает от малокровия, носит не удобную синтетическую одежду, либо страдает от легочных болезней – затруднение дыхание проявляется наиболее сильно.

Самые сильные приступы одышки приходятся на последние сроки беременности, в связи с тем, что матка увеличивается до максимальных размеров и все сильнее давит на диафрагму.

Радует одно, что скоро это ощущение закончится.

Когда до родов остается несколько недель, малыш спускается в тазовую область и давление матки на диафрагму прекращается, и женщина сможет вздохнуть полной грудью. У небольшого процента женщин живот не опускается и им придется терпеть до самых родов.
Будущая мама не должна пугаться и впадать в панику, так как одышка во время беременности — скорее правило, чем исключение. Самое главное, знать как можно себе помочь и снять симптомы затрудненного дыхания.

Что делать при появлении одышки

В первую очередь необходимо сообщить о симптомах одышки своему лечащему врачу гинекологу. Грамотный специалист должен проконсультировать беременную женщину о возможном затруднении дыхания, а так же дать несколько советов относительно облегчения данного состояния без медикаментов.
Однако, редкий врач дает подробную инструкцию действий при одышке, по этому, мы вам подробно об этом расскажем:
Правильное дыхание. Многие женщины с самого начала беременности учатся правильно дышать во время родов. При одышке, данная практика как раз пригодится. В том случае, если вы пока не задумывались о процессе родов и способах дыхания, можно приступить к этому прямо сейчас.

Дыхательная методика улучшит ваше самочувствие, в то же время, организм ребенка также насытится кислородом.

К тому же, когда наступит время рожать – вы будите профессионалом по правильному дыханию, а это благотворно отразится на процессе родов.
Ознакомим вас с одной из многочисленных техник дыхательной гимнастики – встаньте на четвереньки, опустите голову вниз, чтобы шея была не напряжена, расслабьте все возможные мышцы и старайтесь дышать медленно и глубоко. Дышать так надо до тех пор, пока не почувствуете улучшение.

Как только начались первые проявления одышки, необходимо прилечь, если это не возможно, сядьте в удобное положение. Если вы в общественном транспорте, не стесняйтесь и попросите, чтобы вам уступили место, помогли открыть форточку. Если вы находитесь на улице, или в помещении, где не предусмотрены сидячие места — сядьте на корточки.
Если затруднение дыхание наступает ночью, в процессе сна, подложите несколько подушек и спите полусидя. Обращаем ваше внимание на то, что беременным женщинам спать на спине противопоказано, так как является одной из поз, вызывающих одышку, так же малыш чувствует себя скованно.
В том случае, если вы большую часть дня сидите, старайтесь вставать и разминаться, делать легкую гимнастику, чаще менять положения.
Для нормального дыхания очень полезны пешие прогулки на улице, старайтесь выделять для этой цели хотя бы сорок минут в день. Если у вас рядом с домом есть парк или лес, то гулять там просто необходимо.
Не нагружайте свой желудок! Ешьте часто, но понемногу, так как стенки желудка со всех сторон сдавлены маткой, и при переедании дышать будет заметно хуже.

Сядьте в удобном кресле, посидите спокойно несколько минут, чтобы полностью расслабиться. Делайте глубокий вдох на протяжении трех секунд, затем выдыхайте до тех пор, пока весь воздух не выйдет из легких. Такую дыхательную гимнастику необходимо делать до улучшения состояния. Обычно достаточно нескольких минут.
В случаях появления одышки отлично помогают успокоиться такие травы как валериана и пустырник. Но не забывайте, что во время вынашивания ребенка, перед употреблением даже самых безобидных препаратов, необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Ароматерапия также не заменима для расслабления и нормализации вашего дыхания. На ранних сроках можно полежать в теплой ванной с несколькими капельками масел мелиссы. На более поздних сроках рекомендуется использование ароматизированных свечей или ламп.

Одышка на ранних сроках беременности

Не редки те случаи, когда беременные женщины в самом начале беременности сталкиваются с затрудненным дыханием.
Это может быть связано с тем, что организму тяжело справляться с сильными гормональными изменениями. Также приступы одышки может вызывать обычный токсикоз. Бытует такое мнение, что токсикоз – это постоянное ощущение тошноты, изжоги, метеоризма, однако, затрудненное дыхание так же случается, как одно из его проявлений.

Гистоз на последних сроках беременности, так же может вызывать одышку.

Довольно часто, впервые недели беременности, женщина сталкивается с одышкой каждый раз после приема пищи, даже если съела совсем чуть-чуть. Это также может сопровождаться болью в желудке, ярко выраженной изжогой и отрыжкой. Такие проявления появляются при большом скоплении соляной кислоты в желудке, а на увеличение ее количества влияет гормональный всплеск в организме беременной женщины.

Одышка на втором триместре беременности

Если на ранних сроках беременности одышка встречается не так уж и часто, то на втором триместре это бывает в двух случаях из трех. Это обусловлено тем, что на данном сроке беременности организм претерпевает самые сильные изменения, что влечет за собой затруднение дыхания и другие симптомы одышки.

На затруднение дыхания в данный период влияют следующие факторы:
Ребенок усиленно растет, становится необходимо гораздо больше пространства в плодном яйце, нежели прежде. Помимо этого околоплодных вод также становиться значительно больше и плацента увеличивается в размерах.
Одышку вызывает и растущая матка, которая усиленно начинает давить на внутренние органы будущей мамы.
Матка постепенно поднимается вверх, что так же провоцирует затрудненное дыхание.
Все эти факторы увеличивают риск появления одышки. Также, некоторые не добросовестные мамы, не желают избавляться от вредных привычек и бурного образа жизни, ни смотря на все предупреждения врачей.

Одышка на поздних сроках беременности

Как бы ни было трудно будущей маме дышать на первом и втором триместрах, самый пик данного состояния приходится на поздние сроки беременности! Объяснить это очень просто – физиология беременной женщины такова, что матка в процессе всего срока растет и за счет этого поднимается выше, плод так же увеличивается в размерах и совместно они сдавливают внутренние органы.
На легкие также оказывается не малое давление, и они чисто физически не могут до конца раскрываться. Помимо всех этих причин, диафрагма также стеснена, что тоже оказывает свое влияние на дыхательный процесс.

Как бы ни было неприятно ощущать нехватку кислорода при приступах одышки, беременная женщина должна понимать, что это нужно просто перетерпеть.

Бывают и такие случаи, когда будущая мама накручивает себя все сильнее и попросту начинает задыхаться, а это ни к чему хорошему не приводит. Нужно еще учитывать тот факт, что если у вас ребенок крупный или вовсе многоплодная беременность, то симптомы одышки будут появляться довольно часто.
Это так называемый «крест» будущей мамы, который она должна пронести. За несколько недель до родов, ребенок перемещается в таз женщины, живот опускается, и дыхательный процесс женщины восстанавливается.

Может ли чувство, что не хватает воздуха, указывать на серьезную проблему?

В наше время распространены такие бронха — легочные болезни, как астма (бронхиальная или аллергическая), а так же воспаление легких.
Если беременной маме поставлен подобный диагноз, то трудностей с дыханием ей не избежать. Чтобы снизить риск проявления подобных заболеваний, медики настаивают на введении вакцины от вирусов гриппа, так как именно это заболевание может спровоцировать более серьезные.

Организм женщины претерпевает сильнейшие изменения в процессе беременности, в том числе качество сворачиваемости крови так же меняется, а это может спровоцировать такое серьезное заболевание как – легочные тромбы (эмболии).

Это крайне опасное осложнение, однако, встречается крайне редко.
В том случае, когда у будущей мамы сложности с дыханием возрастали не постепенно, а возникли резко и очень выражено, то, скорее всего, это сигнализирует о серьезном отклонении в организме женщины. Незамедлительно обращайтесь к своему лечащему врачу. В том случае, если дышать прямо скажем – невозможно, срочно вызывайте бригаду скорой помощи!

Не нужно откладывать поход к специалисту в том случае если:
У вас хроническая астма и вы ощущаете, что настал период обострения;
Дыхание очень учащенное, но в то же время тяжелое;
Биение сердца и пульс участились;
Обморочное состояние;
Сдавливает грудную клетку или больно дышать;
Губы, а так же пальцы приобрели синий оттенок;
Коже лица стала иссиня бледной;
Паническая атака;
Начался кашель, резко подскочила температура тела.

Если вы прошли все необходимые обследования, которые не выявили у вас серьезных заболеваний и патологий, то необходимо успокаивать себя тем, что одышка – это всего лишь еще одно обычное проявление беременности.

Это переживает почти каждая будущая мама и все это бесследно проходит, когда животик опускается в низ, либо после родов. Не волнуйтесь, берегите себя. Будьте здоровы!

Одышка при беременности чаще возникает во втором-третьем триместрах, когда увеличивающаяся в размерах матка начинает смещать диафрагму в сторону легких. В большинстве случаев этот симптом имеет физиологическую природу, но существуют и патологические причины его появления, которые необходимо вовремя выявлять для проведения лечения.

Причины появления одышки во время беременности можно поделить на:

физиологические: вызываются физиологическими изменениями, происходящими во время беременности;
некардиальные: вызываются патологическими и физиологическими изменениями дыхательных путей, грудной стенки или метаболическими нарушениями;
кардиальные: вызываются патологиями сердечно-сосудистой системы.

Для установления причины одышки беременная должна проходить своевременные обследования и обращаться к врачу при появлении затрудненного дыхания, которое не вызывается физиологическими причинами. В нашей статье мы ознакомим вас с причинами появления этого симптома и необходимыми мерами для их устранения.

Во время беременности у здоровой женщины может возникать одышка при физической нагрузке.

Физиологическая одышка наблюдается почти у 70% беременных. Она легкая, редко бывает выраженной и не оказывает существенного влияния на ежедневную активность.

Причинами появления физиологической одышки во время беременности становятся такие изменения в организме женщины:

плод растет и прибавляет вес, растягивая матку, которая начинает сдвигать органы, находящиеся рядом с ней;
изменение места расположения внутренних органов, начиная со второго триместра, начинает оказывать давление на диафрагму и легкие.

С ростом плода и матки одышка постепенно усиливается, и женщина испытывает ее более остро во время физической или эмоциональной нагрузки. Также физиологическая одышка может усугубляться при ношении стесняющей грудную клетку одежды, в душном помещении или пристрастием беременной к курению или приему алкогольных напитков. В последние недели до родов плод опускается в малый таз, и затрудненность дыхания обычно ослабевает.

Физиологическая одышка не должна беспокоить беременную в том случае, если она не возникает в состоянии покоя и проходит в течение нескольких минут после отдыха. Для ее облегчения или устранения необходимо соблюдать ряд простых правил:

Регулярно посещать врача и проходить все необходимые диагностические обследования.
Снизить физические и психоэмоциональные нагрузки.
Отказаться от приема алкогольных напитков и курения.
Носить удобную одежду.
Гулять на свежем воздухе.
Регулярно проветривать комнату.
Спать в удобной позе (лучше полулежа).
Употреблять пищу небольшими порциями.
Избегать длительного нахождения в одной позе.

Некардиальная одышка

Нередко причиной одышки у беременных является обструкция дыхательных путей.

Причинами некардиальной одышки могут становиться как некоторые физиологические причины, вызывающиеся беременностью и оказывающие влияние на верхние дыхательные пути, так и патологии органов дыхания или метаболические нарушения.

Заложенность носа

Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные перестройки. Повышение уровня эстрогенов у 30% женщин может вызывать отечность слизистых оболочек носа. Это приводит к его заложенности, ощущениям нехватки воздуха и одышке. Как правило, такие изменения наблюдаются в третьем триместре.

Заболевания дыхательных путей

Причиной одышки во время беременности могут становиться различные патологии дыхательной системы, которые присутствуют в анамнезе в анамнезе женщины или развиваться уже на фоне гестации. К таким патологиям относятся:

бронхиальная астма;
муковисцидоз;
бронхоэктатическая болезнь;
облитерирующий бронхиолит;
пневмония;
дистресс синдром взрослых;
аспирационный пневмонит;
туберкулез;
метастазы в легких;
раковый лимфангит;
саркоидоз;
фиброзирующий альвеолит;
экзогенно-аллергический альвеолит;
лимфагиолейомиоматоз;
пневмоторакс;
эмпиема;
хроническое обструктивное заболевание легких;
эмболия легочной артерии;
легочная гипертензия;
эмболия околоплодными водами.

Причинами для направления беременной к пульмонологу могут стать следующие показания:

острая одышка;
прогрессирование или чрезмерная выраженность одышки;
неопределенный диагноз;
неопределенные результаты спирометрии;
показания для КТ легких;
необходимость проведения оксиметрии при ходьбе и исследования функции легких.

В зависимости от причин, вызвавших одышку, врач сможет назначить лечение, которое может проводиться в условиях стационара или амбулаторно.

Грудная стенка

Появлению одышки во время беременности могут способствовать и некоторые патологии грудной стенки:

ожирение;
полиомиелит;
рассеянный склероз;
кифосколиоз.

При выявлении этих патологий беременная должна обязательно пройти обследование для определения газового состава крови, которое поможет вовремя выявить гипоксию и гиперкапнию.

Ненормальное функционирование диафрагмы и грудной клетки может вызываться многоводием или синдромом гиперстимуляции яичников. Лечение в таких случаях определяется в зависимости от тяжести проявлений синдрома и срока беременности.

Метаболические нарушения

Нарушения обмена веществ, вызываемые различными заболеваниями, могут вызывать одышку на разных сроках беременности. К таким патологиям относят:

анемию;
тиреотоксикоз;
хроническую или острую почечную недостаточность;
метаболический ацидоз;
сепсис.

Диагноз в таких случаях ставится на основании других клинических симптомов, результатов анализов и инструментальных исследований. После этого женщине назначается основной курс лечения.

Кардиальная одышка

Одышка различной степени выраженности может возникать у беременной на фоне сердечной патологии.

Заподозрить появление кардиальной во время беременности можно при сочетании этого симптома с такими факторами:

появление одышки в состоянии покоя;
одышка в положении лежа;
появление одышки в ночное время;
наличие .

Основными причинами кардиальной одышки становятся врожденные пороки сердца и кардиомиопатии. Затрудненность дыхания могут вызывать и другие патологии сердечно-сосудистой системы: ИБС, гипертоническая болезнь, синдром Морфана, приобретенные пороки сердца, миокардиты, перикардиты, синдром Эйзенменгера и др.

Кардиомиопатии

Могут вызывать одышку и другие осложнения беременности. В период гестации выделяют три формы этой сердечной патологии:

послеродовая: наблюдается редко и в большинстве случаев проходит самостоятельно, но при повторной беременности может усугубляться;
дилатационная: тяжело переносится беременными и часто приводит к развитию сердечной недостаточности, риск материнской смертности при этой патологии достигает 7%;
гипертрофическая: более легко переносится беременными и имеет хороший прогноз.

При кардиомиопатиях женщинам рекомендуются естественные роды с адекватной анестезией, которые могут дополняться наложением акушерских щипцов. В отличие от кесарева сечения, такое родоразрешение вызывает меньшее количество осложнений со стороны гемодинамики и обеспечивает меньший объем кровопотери во время родов.

Пороки сердца

В зависимости от тяжести , вызывающего одышку, выделяют высокую, среднюю и низкую степень риска этих патологий для беременности. Они определяют тактику ведения беременности и родоразрешения.

К высокому риску относят:

синдром Марфана: риск расслоения корня аорты существенно увеличивается при его диаметре более чем 4 см, в таких случаях зачатие и сохранение беременности не рекомендуется;
синдром Эйзенменгера: легочная гипертензия, сопровождающая этот синдром, в 40-50% случаев грозит летальным исходом матери, беременность при этой патологии рекомендуется прервать.

Если женщина с такими патологиями принимает решение о сохранении беременности, то ей рекомендуется госпитализация в специализированный центр, в котором ей может оказываться вся необходимая кардиологическая и акушерская помощь.

К среднему риску относят:

: может проявлять себя ночной одышкой, при быстром прогрессировании может приводить к развитию , и легочной гипертензии, решение о ведении беременности принимается индивидуально в зависимости от диагностических показателей;
кровообращение по Фонтену: прогноз беременности зависит от функциональной емкости и функции желудочка, при единственном левом желудочке шанс сохранения беременности возрастает, но в 30% случаев возможны выкидыши;
: прогноз беременности зависит от степени стеноза, при умеренном или тяжелом стенозе возможно расслоение аорты, диастолическая дисфункция левого желудочка, систолическая недостаточность, фиброз и снижение резерва коронарного кровотока.

К низкому риску относят:

оперированную тетраду Фалло: в большинстве случаев беременность переносится хорошо, но иногда может развиваться тяжелая легочная недостаточность и декомпенсация;
неоперированный дефект межпредсердной перегородки: беременность может вызывать предсердную аритмию, а при сочетании этого дефекта с гиперкоагуляцией увеличивается риск парадоксальной эмболии во время родов, для обеспечения нормального протекания беременности рекомендуется медикаментозная профилактика тромбоэмболии и антибиотикопрофилактика;
оперированная коарктация аорты: при отсутствии аневризмы в зоне операции беременность не несет существенного риска, для предупреждения возможных осложнений этого состояния рекомендуется выполнение КТ или МРТ до зачатия.

Степень риска для беременности при других патологиях сердца и сосудов, вызывающих одышку, оценивается исходя из данных о возрасте, сроках гестации, сопутствующих заболеваниях и тяжести основного недуга. Именно поэтому всем женщинам с патологиями сердечно-сосудистой системы рекомендуется планирование зачатия и подготовка к нему.

Одышка при беременности, возникающая вследствие физиологических изменений, происходящих в организме во время гестации, не должна вызывать волнений и опасений. Она легко устраняется или облегчается при соблюдении некоторых простых рекомендаций.

Для предупреждения и своевременного выявления заболеваний, которые могут вызывать патологическую одышку во время беременности, женщине следует вести здоровый образ жизни, планировать зачатие ребенка и вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов заболеваний. Если затруднение дыхания, внушающее опасения, появилось уже во время беременности, то может возникнуть необходимость в проведении детального обследования, позволяющего выявить патологию. Такие меры помогут предупредить не только прогрессирование недуга, вызвавшего одышку, но и помогут врачам определить дальнейшую тактику ведения беременности и родов, которая бы предупреждала развитие более тяжелых осложнений.

Цикл видео-передач «Вопросы о беременности», выпуск 14 «Одышка у беременных»:

Одышка – это изменение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха. Во время беременности такое состояние может встречаться как у совершенно здоровых женщин, так и при развитии серьезной патологии. Выяснить причину одышки и назначить необходимое лечение сможет врач после тщательного обследования пациентки.

Физиологические причины одышки

Одышка – весьма распространенное явление во время беременности. Учащенное и затрудненное дыхание возникает во II и начале III триместра. Чем больше срок беременности, тем сильнее становится одышка. Спровоцировать приступ может любая физическая нагрузка, стресс, переедание, а также нахождение в душном и тесном помещении.

Одышка во второй половине беременности связана с быстрым ростом малыша, увеличением матки и размеров живота. Растущая матка давит на все внутренние органы, включая диафрагму и расположенные за ней легкие. С каждой неделей беременности матка все выше поднимается над лоном, и дышать становится гораздо тяжелее. Физиологическая одышка возникает на сроке после 20 недель и сохраняется до самых родов.

В 36-37 недель беременности малыш придвигается ко входу в малый таз. Матка опускается, и дышать становится гораздо легче. Пропадает ощущение нехватки воздуха, и даже подъем по ступенькам кажется не столько непосильным делом, как раньше. Окончательно все неприятные симптомы исчезнут после рождения ребенка.

Физиологическая одышка – норма для беременных женщин. Это состояние весьма неприятно, однако не опасно для матери и плода. Мудрый организм компенсирует дисбаланс в работе легких, и дыхательной недостаточности не возникает. Физиологическая одышка не приводит к формированию гипоксии и не влияет на развитие плода.

Одышка на ранних сроках беременности

Одышка, возникающая в I триместре беременности, заслуживает особого внимания. До 12 недель матка не выходит за пределы лона и никак не может воздействовать на внутренние органы, расположенные за пределами малого таза. Диафрагма и легкие остаются на своем месте, и крохотный малыш еще не может помешать их нормальной работе. Возникновение одышки на ранних сроках беременности – неблагоприятный симптом. При появлении приступов учащенного и затрудненного дыхания необходимо обратиться к врачу.

Патологические причины одышки

Одышка на любом сроке беременности может быть спровоцирована следующими состояниями:

Заболевания дыхательных путей

Появление одышки может говорить о развитии такой патологии:

ринит;
трахеит;
бронхит;
пневмония;
хронические обструктивные заболевания легких;
бронхиальная астма.

Бронхиальная астма – весьма распространенное заболевание среди молодых женщин. Одышка, затрудненное дыхание и сухой кашель возникают в ответ на воздействие какого-либо аллергена. Провоцирующим фактором может стать пыльца растений, шерсть домашних животных, пыль, продукты питания, лекарственные препараты.

Воспалительные заболевания органов дыхания (трахеит, бронхит) проявляются одышкой, сухим или влажным кашлем, повышением температуры тела. Одышка на фоне ринита возникает при выраженной заложенности носа. Для лечения этих заболеваний назначаются местные или общие противовирусные и антибактериальные средства с учетом срока беременности.

Заболевания сердца

Патология сердечно-сосудистой системы часто сопровождается одышкой или затруднением дыхания. Одновременно с этим могут возникать боли за грудиной, учащенное сердцебиение, скачки артериального давления. Во время беременности чаще всего встречаются пороки сердца и кардиомиопатии. Для диагностики и лечения следует обратиться к врачу-кардиологу.

Анемия

Анемия – весьма распространенная патология среди беременных женщин. Одышка при анемии сопровождается следующими симптомами:

общая слабость и сонливость;
бледность кожи и слизистых оболочек;
головные боли и головокружение;
снижение аппетита;
изменение вкусовых пристрастий.

Для диагностики анемии назначается общий анализ крови (определение эритроцитов и гемоглобина). По результатам обследования врач может порекомендовать прием препаратов железа.

Заболевания щитовидной железы

Одышка встречается при тиреотоксикозе – одной из патологий щитовидной железы. При этом заболевании нарушается выработка тиреоидных гормонов. Избыточное количество гормонов щитовидной железы поступает в кровь, что и объясняет появление всех симптомов заболевания:

отеки;
экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
тремор рук;
тахикардия;
учащенное мочеиспускание;
раздражительность, нервозность;
нарушения сна.

Заболевание обычно развивается задолго до беременности. Для коррекции тиреотоксикоза необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Патология сосудов

Одышка может быть проявлением опасного состояния – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Такая патология возникает на фоне варикозного расширения вен и может привести к гибели женщины. Оторвавшийся от стенки сосуда тромб перекрывает просвет легочной артерии, что провоцирует появление одышки и сухого сильного кашля. Если помощь не будет оказана вовремя, возможно развитие комы.

Что делать?

Физиологическая одышка – неприятное, но совершенно естественное состояние во время беременности. Лечение физиологической одышки не проводится. Облегчить состояние помогут следующие рекомендации.